Распространенное заболевание глаз - блефарит, представляет собой состояние, при котором на веках заметно воспаление.
Бактерии вызывают раздражение, и веки становятся красными и зудящими. Хотя блефарит не вызывает необратимого нарушения зрения, он доставляет пациентам дискомфорт. Женщины в пред- и постменопаузальном периоде более склонны к дисфункции мейбомиевых желез.
Виды блефарита
Блефарит подразделяется на три типа, которые включают передний, задний и смешанный блефарит.
При переднем блефарите поражаются кожа век, основание и фолликулы ресниц. Задний блефарит возникает на внутреннем крае века, который контактирует с глазным яблоком. У некоторых пациентов может развиться как передний, так и задний типы блефарита, который называется смешанным блефаритом.
Причины переднего блефарита
Стафилококковые инфекции или себорейный дерматит являются основными причинами переднего блефарита.
Стафилококковые инфекции
Такие симптомы, как легкая липкость век, более толстые края века и отсутствие ресниц, возникают из-за стафилококкового блефарита.
Хотя бактерии стафилококка обычно присутствуют на коже, в носу, ягодицах и на поверхности подмышек, они могут попасть в организм человека через порез или укус насекомого на коже или через кожные отверстия при использовании медицинского оборудования, такого как мочевые катетеры.
Бактерия стафилококка вызывает группу инфекций, от незначительных инфекций кожи и мягких тканей до инвазивных инфекций, называемых стафилококковыми инфекциями или инфекциями стафилококка. Среди множества разновидностей стафилококков бактерия Staphylococcus aureus состоит из метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA), который выработал устойчивость к определенным антибиотикам, таким как флуклоксациллин, который обычно используется при стафилококковых инфекциях. Причиной большинства инфекций является лейкоцидин Panton-Valentine (PVL) -Staphylococcus aureus, он генерирует токсин, называемый PVL, который может убивать лейкоциты и, таким образом, приводить к повторным кожным инфекциям.
Хотя инфекции могут поражать здоровых людей, люди со слабой иммунной системой, например пациенты, проходящие химиотерапию, более подвержены этим инфекциям.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит - это разновидность экземы, которая проявляется в местах активности сальных желез. Считается, что дрожжи Malassezia furfur активируют себорейный дерматит. Однако производство кожного сала не связано с тяжестью экземы.
Некоторые люди свободны от экземы, хотя выработка кожного сала выше. Хотя точная причина себорейного дерматита полностью не выяснена, такие состояния, как депрессия, эпилепсия, чрезмерное употребление алкоголя и таких лекарств, как псорален, литий и интерферон, повышают риск себорейного дерматита.
Блефарит может быть вызван метаболитами, такими как пониженное содержание жирных кислот или повышением уровня олеиновой кислоты, холестерина или триглицеридов. Такие симптомы, как красные чешуйчатые края века, видны в результате себорейного дерматита.
Причины заднего блефарита
При заднем блефарите проблемы связаны с внутренней частью века. По краям век расположены крошечные сальные железы, называемые мейбомиевыми железами. Они расположены как на нижнем, так и на верхнем веке, и на каждом веке находится от 15 до 20 желез.
Отверстия мейбомиевых желез лежат внутри линии ресниц, обычно по краям век. Масло медленно просачивается, когда глаза моргают; однако железа разрушается, когда она пуста.
Масло, производимое этой железой, сливается с водянистым компонентом глаза, и вместе образуется слезная пленка. Этот масляный слой покрывает водный слой и защищает воду от испарения. При изменении качества или количества воды или масла могут возникнуть такие симптомы, как раздражение глаз.
Мейбомиевый блефарит классифицируется по таким симптомам, как плохое качество слезы и покраснение на подкладке век. Это связано с тем, что железы век производят масло нерегулярно, что также способствует росту бактерий. Секреты мейбомиевых желез расщепляются бактериями, которые могут вызывать раздражение глаз, одновременно придавая слезной пленке пенистый вид. Избыток масла, образующийся по краю века, приведет к воспалению, а также к образованию твердых хлопьев.
Воспаление края века может перекрыть прорези мейбомиевых желез. Это препятствие приведет к снижению добычи масла, в результате чего масло, остающееся в сальнике, станет густым и загрязненным.
Что вызывает дисфункцию мейбомиевых желез?
Хотя существует множество состояний, которые могут привести к дисфункции мейбомиевых желез, одно конкретное кожное заболевание, известное как розацеа, может блокировать функционирование мейбомиевых желез.
Вид Demodex folliculorum, обнаруженный как в волосяных фолликулах, так и в мейбомиевых железах, присутствует в больших количествах у пациентов с розацеа. Чрезмерное отложение этих видов может стимулировать иммунную систему, что приводит к состоянию, известному как глазная розацеа. При глазной розацеа глаза многих пациентов с розацеа выглядят красными или водянистыми, а также вызывают раздражение в глазах пораженных пациентов.
Два вида Демодекс, относящиеся к роду крошечных клещей, ответственны за блефарит. Передний блефарит вызывается Demodex folliculorum, тогда как задний блефарит вызывается Demodex brevis. В то время как клещ Демодекс наносит прямой вред, он также несет бактерии стафилококки, которые могут вызывать стафилококковые инфекции.