До 5% детей в мире страдают ленивым глазом (Амблиопией) - детским заболеванием, при котором зрение развивается неправильно.
Это происходит потому, что один или оба глаза не могут установить прочную связь с мозгом. Обычно это поражает только один глаз, и это означает, что ребенок может видеть менее четко пораженным глазом и больше полагается на «хороший» глаз. Это состояние хорошо поддается лечению, если его начать рано. Однако к 7 годам, если ленивый глаз не диагностируется или не лечится, он может вызвать необратимое повреждение зрения, нарушить повседневную деятельность, такую как чтение, ходьба или вождение, и привести к социальному и финансовому дефициту в более позднем возрасте.
Группа израильских исследователей во главе с профессором Еврейского университета Иерусалима (HU) Хагаем Левином, врачами Медицинского корпуса Сил обороны Израиля (ЦАХАЛ) Итаем Ницаном и Максимом Безом и доктором Клаудией Яхалом из отделения офтальмологии Медицинского центра Хадасса отслеживали распространенность ленивого глаза среди 1,5 миллионов израильских подростков. Помимо распространенности ленивого глаза среди этой популяции, команда обнаружила связь между ухудшением зрения, известным в медицине как амблиопия, и социально-экономическими факторами. Их результаты, опубликованные в Европейском журнале общественного здравоохранения, представляют собой крупнейшее популяционное исследование по оценке распространенности ленивого глаза среди подростков.
Начиная с младенчества, израильские дети проходят несколько проверок зрения, чтобы быстро диагностировать ленивый глаз и предотвратить длительные нарушения зрения. Все граждане Израиля имеют государственную медицинскую страховку, а варианты лечения с минимальными затратами теоретически доступны любому ребенку, который в них нуждается. Для целей этого исследования группа медицинского корпуса HU и IDF проанализировала медицинские записи и социально-экономические данные 1,5 миллиона израильских подростков мужского и женского пола (в возрасте 16–18 лет) за период 1993–2017 годов. Это потенциальные призывники, которые при оценке их права на военную службу проходят обязательные медицинские осмотры, которые включают в себя проверку зрения, а также информацию об их социально-экономическом статусе (SES), такую как количество лет обучения, страну рождения, семейный доход и т. д. и показатели когнитивной функции (CFS).
С этой даты было сделано несколько ключевых выводов. У одного процента подростков был ленивый глаз (14 367 новобранцев), что является проблемой, поскольку в этом позднем возрасте мало что можно сделать для исправления нарушения. Тем не менее, заболеваемость амблиопией снижается: в 1993 году у 1,59% был диагностирован ленивый глаз, тогда как этот показатель упал вдвое, до 0,87% в 2017 году. Во-вторых, было обнаружено, что несколько характеристик увеличивают вероятность ленивого глаза, в том числе более низкий социально-экономический класс и более низкие результаты тестов когнитивных функций. Эта связь между социально-экономическими факторами и ленивым глазом может быть связана с тем, что родители не приводят своих детей на проверку зрения или не выполняют план лечения. «В то время как общая распространенность амблиопии снизилась, нахождение в самом низком социально-экономическом статусе и оценка когнитивных функций ниже среднего увеличили вероятность ленивого глаза как у мужчин, так и у женщин», - пояснил Левин.
Третий вывод - более высокая (двойная) распространенность ленивого глаза среди молодых людей, выросших в ультраортодоксальных условиях, по сравнению с теми, кто вырос в светских сообществах. Четвертый и интригующий вывод - это более высокий уровень ленивого глаза среди подростков, рожденных за пределами Израиля, по сравнению с теми, кто родился в Израиле. В частности, иммигранты, родившиеся в бывшем СССР, Северной Африке и Эфиопии, чаще страдали ленивым глазом, чем подростки-иммигранты из других стран или израильские подростки, рожденные от родителей из СССР, Северной Африки и Эфиопии.
«Мы хотели бы увидеть изменения в политике Израиля в области общественного здравоохранения, в частности, чтобы увеличить ассигнования на проверку зрения и мониторинг соблюдения режима лечения для тех групп населения, которые уязвимы для развития ленивого глаза», - заключил Яхалом, поделившись тем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять барьеры, которые создают различия в распространенности ленивых глаз среди различных слоев общества.