Открытоугольная глаукома на сегодняшний день является наиболее распространенным типом глаукомы и основной причиной слепоты.
Глаукома возникает из-за повышенного внутриглазного давления. Давление обычно повышается из-за блокировки оттока водянистой влаги из передней камеры глаза.
Повышенное внутриглазное давление
Передняя камера глазного яблока заполнена водянистой жидкостью, которая обеспечивает питательными веществами структуры глаза, включая хрусталик и роговицу. Она также создает давление, чтобы придать глазу его форму. В здоровых глазах эта жидкость постоянно течет в глаз и выходит из него. Она стекает обратно в кровоток с той же скоростью, что и вырабатывается для поддержания правильного давления.
При глаукоме дренажные трубки (трабекулярная сеть) внутри глаза слегка закупориваются, что препятствует правильному оттоку водянистой жидкости. Обструкция может возникнуть при сужении угла дренажа. Когда жидкость не может стекать должным образом, давление в глазу нарастает и может повредить зрительный нерв.
Риск глаукомы
Несколько факторов могут повысить риск развития глаукомы.
- Старение
С возрастом повышается риск глаукомы. В Великобритании, например, хроническая открытоугольная глаукома поражает одного-двух человек из 100 в возрасте старше 40 лет и четырех-пяти человек из каждых 100 в возрасте старше 80 лет. С возрастом клетки трабекулярной сети работают менее эффективно, что приводит к накоплению водянистой жидкости в передней камере глаза. Кроме того, с возрастом хрусталик твердеет и увеличивается в размерах. Это еще больше сужает переднюю камеру глаза и физически сужает угол передней камеры.
- Этническая принадлежность и происхождение
Люди африканского или афро-карибского происхождения подвержены повышенному риску развития хронической открытоугольной глаукомы. Люди азиатского происхождения подвержены повышенному риску развития острой закрытоугольной глаукомы из-за меньшей глубины передней камеры. Риск развития первичной закрытоугольной глаукомы у инуитов в 20-40 раз выше, чем у европеоидов.
- Пол
У женщин в три раза чаще, чем у мужчин, развивается острая закрытоугольная глаукома из-за более мелких передних камер.
- Генетические причины
Те, у кого в семье есть родственники с глаукомой, подвергаются большему риску заболевания.
- Близорукость
Эти люди более склонны к развитию хронической открытоугольной глаукомы.
- Глазная гипертензия
У некоторых людей естественно повышенное внутриглазное давление более 21 мм рт. У таких людей глаукома может развиваться не сразу, но они подвергаются большему риску заболевания. Глазная гипертензия является самым большим фактором риска развития большинства форм глауком, но в некоторых популяциях только 50% пациентов с первичной открытоугольной глаукомой действительно имеют повышенное глазное давление.
- Диабет
Люди, страдающие диабетом, подвергаются большему риску развития глаукомы.
- Предыдущая травма глаза
Те, у кого ранее была травма глаза, подвержены риску вторичной глаукомы.
- Кортикостероиды
У лиц, которые длительное время принимали кортикостероиды по поводу другого заболевания, может развиться глаукома как побочный эффект.